医疗保险风险评估与反保险欺诈骗赔业务操作技巧

第七篇医疗保险风险评估与反保险欺诈骗赔业务操作技巧

医疗保险风险评估的内容和方法、医疗保险风险评估的分类和程序、医疗核损和物损评估、反保险欺诈骗赔的法律规定、保险欺诈骗赔特征与鉴定、健康保险欺诈骗赔特征与鉴定、刑事鉴定技术与反欺诈骗赔、临床医学检验检查技术与反欺诈骗赔

本书目录：

第一篇医疗保险与医疗保险评估综述
第一章医疗保险的概念与特征
第二章医疗保险的基本原则及作用
第三章医疗保险系统及体系
第四章医疗保险的供给和需求
第五章医疗保险模式
第六章医疗保险评估的原则和内容
第二篇保险医学知识
第一章人体各系统组成与常见疾病
第二章影响人类健康和寿命的常见疾病
第三章人体各年龄段生理特点和健康保健
第四章疾病转归和经济负担
第五章投保体的风险选择
第六章意外伤害的风险选择及残疾鉴定
第三篇医疗保险运作实务
第一章医疗保险费的测算
第二章医疗保险基金的筹集
第三章医疗保险费用的偿付
第四章医疗保险费用享制
第五章医疗保险基金埋
第六章医疗保险管理信息系统
第七章医疗保险监督管理
第四篇医疗保险评估业务的操作技巧
第一章医疗保险评估业务的操作程序
第二章医疗保险评估业务的谈判技巧
第三章医疗保险评估的指标体系与测量方法
第四章医疗保险质量与效益评估技巧
第五篇医疗保险精算业务的操作技巧
第一章生存模型与生命表
第二章生命保险的类型及精算方法
第三章分期保费的精算
第四章责任准备金的精算
第五章保单观金价值的精算
第六章多元生命状态寿险和生存年金的精算
第七章多重减因与相关单减因模型
第八章短期风险与长期风险模型
第九章效用理论与保险定价
第十章损失分布的拟合方法
第六篇医疗保险评估师职业道德培训及资格认证
第一章医疗保险职业道德的地位和作用
第二章医疗保险职业道德教育的形式和内容
第三章医疗保险职业道德的实施与实现
第四章医疗保险职业道德的检查与奖惩
第五章医疗保险评估师职业道德的基本要求
第六章医疗保险评估师的特殊要求
第七篇医疗保险风险评估与反保险欺诈骗赔业务操作技巧
第一章医疗保险风险评估的内容和方法
第二章医疗保险风险评估的分类和程序
第三章医疗核损和物损评估
第四章反保险欺诈骗赔的法律规定
第五章保险欺诈骗赔特征与鉴定
第六章健康保险欺诈骗赔特征与鉴定
第七章刑事鉴定技术与反欺诈骗赔
第八章临床医学检验检查技术与反欺诈骗赔
第八篇医疗保险评估监管
第一章医疗保险评估监管概述
第二章医疗保险评估监管的内容
第三章医疗保险评估监管的法律责任
第九篇医保评估师必知法律法规
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