医院文件编制方法

第三篇医院文件编制方法

质量管理体系文件、医院文件化质量管理体系的建立医院文件化质量管理体系的建立 6-1 …… 医院文件化质量管理体系的建立 6-6 、医院质量管理体系文件的结构医院质量管理体系文件的结构 8-1 ……医院质量管理体系文件的结构 8-8 、医院质量管理体系文件编写要点医院质量管理体系文件编写要点 5-1 …… 医院质量管理体系文件编写要点 5-5 、医院质量手册编制、质量方针和质量目标的确定质量方针和质量目标的确定 4-1 质量方针和质量目标的确定 4-2 质量方针和质量目标的确定 4-3 质量方针和质量目标的确定 4-4 、质量手册的编写质量手册的编写 9-1 …… 质量手册的编写 9-9 、医院程序文件编制、程序文件的概念与作用程序文件的概念与作用 4-1 程序文件的概念与作用 4-2 程序文件的概念与作用 4-3 程序文件的概念与作用 4-4 、程序文件的编写程序文件的编写 12-1 …… 程序文件的编写 12-12 、医院工作文件和质量记录的编制、工作文件的编写工作文件的编写 6-1 …… 工作文件的编写 6-6 、质量记录的编写质量记录的编写 5-1 …… 质量记录的编写 5-5 附录医院文件编制测试练习 3-1 附录医院文件编制测试练习 3-2 附录医院文件编制测试练习 3-3 　　英国通用公证行（BM　TRADA）成立于1934年，是第一批UKAS（UNITEDKINGDOM　ACCREDITATION　SERVICE）批准的国际认证机构之一，并且在1991年成为UKAS批准的唯一可以同时核发品质管理（ISO9000）、环境管理（ISO14000）、产品认证（PRODUCT）与人员认证（PERSONNEL）等四类合格证书的认证机构。目前在世界30余个国家设置支机构，客户有世界顶级企业与机构，如劳力士、顶新国际、金鹰国际等。

本书目录：

　　《国际通用管理标准全景传播》由DIY概念电子图文互动形式、图书+CD-ROM光碟组成。

　　"DIY"英文全称为"Do It Yourself"，是近年来西方企业与机构流行的管理思想与方法。

　　读者只需轻点相关文本中的电子文件编号或文件名即可进入丰富互动的e文本世界；使用者可根据自身的需要进行阅读、修改、复制、下载，直接应用到管理工作中。

第一篇医院质量管理标准范例

第一章医院质量手册范例

《质量手册》封面

0.1批准页

0.2管理者代表任命书

0.3目录 2-1

0.3目录 2-2

0.4 质量手册修改记录

0.5引用文件、术语及缩写

1.前言 2-1

1.前言 2-2

2.本院医疗系统结构与职责 11-1

……

2.本院医疗系统结构与职责 11-11

3.术语和定义

4.质量管理体系 9-1

……

4.质量管理体系 9-9

5.管理职责 8-1

……

5.管理职责 8-8

6.资源管理 5-1

6.资源管理 5-2

6.资源管理 5-3

6.资源管理 5-4

6.资源管理 5-5

7.产品实现 13-1

……

7.产品实现 13-13

8.测量、分析和改进 7-1

8.测量、分析和改进 7-2

8.测量、分析和改进 7-3

8.测量、分析和改进 7-4

8.测量、分析和改进 7-5

8.测量、分析和改进 7-6

8.测量、分析和改进 7-7

第二章医院程序文件范例

《程序文件》封面

程序文件清单 2-1

程序文件清单 2-2

质量管理体系文件控制程序 8-1

质量管理体系文件控制程序 8-2

质量管理体系文件控制程序 8-3

质量管理体系文件控制程序 8-4

质量管理体系文件控制程序 8-5

质量管理体系文件控制程序 8-6

质量管理体系文件控制程序 8-7

质量管理体系文件控制程序 8-8

外来文件控制程序 4-1

外来文件控制程序 4-2

外来文件控制程序 4-3

外来文件控制程序 4-4

质量记录控制程序 7-1

质量记录控制程序 7-2

质量记录控制程序 7-3

质量记录控制程序 7-4

质量记录控制程序 7-5

质量记录控制程序 7-6

质量记录控制程序 7-7

内部沟通管理程序 6-1

内部沟通管理程序 6-2

内部沟通管理程序 6-3

内部沟通管理程序 6-4

内部沟通管理程序 6-5

内部沟通管理程序 6-6

管理评审程序 5-1

管理评审程序 5-2

管理评审程序 5-3

管理评审程序 5-4

管理评审程序 5-5

人力资源管理程序 6-1

人力资源管理程序 6-2

人力资源管理程序 6-3

人力资源管理程序 6-4

人力资源管理程序 6-5

人力资源管理程序 6-6

医务人员考核录用管理程序 7-1

医务人员考核录用管理程序 7-2

医务人员考核录用管理程序 7-3

医务人员考核录用管理程序 7-4

医务人员考核录用管理程序 7-5

医务人员考核录用管理程序 7-6

医务人员考核录用管理程序 7-7

后勤设施管理程序 7-1

后勤设施管理程序 7-2

后勤设施管理程序 7-3

后勤设施管理程序 7-4

后勤设施管理程序 7-5

后勤设施管理程序 7-6

后勤设施管理程序 7-7

医疗设备管理程序 9-1

……

医疗设备管理程序 9-9

医疗护理服务策划程序 6-1

医疗护理服务策划程序 6-2

医疗护理服务策划程序 6-3

医疗护理服务策划程序 6-4

医疗护理服务策划程序 6-5

医疗护理服务策划程序 6-6

护理服务要求识别评审管理程序 4-1

护理服务要求识别评审管理程序 4-2

护理服务要求识别评审管理程序 4-3

护理服务要求识别评审管理程序 4-4

与患者沟通管理程序 5-1

与患者沟通管理程序 5-2

与患者沟通管理程序 5-3

与患者沟通管理程序 5-4

与患者沟通管理程序 5-5

标识和可追溯性控制程序 6-1

标识和可追溯性控制程序 6-2

标识和可追溯性控制程序 6-3

标识和可追溯性控制程序 6-4

标识和可追溯性控制程序 6-5

标识和可追溯性控制程序 6-6

采购控制程序 6-1

采购控制程序 6-2

采购控制程序 6-3

采购控制程序 6-4

采购控制程序 6-5

采购控制程序 6-6

药品、护理物品验收、搬运及贮存管理程序 6-1

……

药品、护理物品验收、搬运及贮存管理程序 6-6

医疗纠纷接受与处理程序 5-1

医疗纠纷接受与处理程序 5-2

医疗纠纷接受与处理程序 5-3

医疗纠纷接受与处理程序 5-4

医疗纠纷接受与处理程序 5-5

一般不合格控制程序 6-1

……

一般不合格控制程序 6-6

监控和测量设备控制程序 5-1

监控和测量设备控制程序 5-2

监控和测量设备控制程序 5-3

监控和测量设备控制程序 5-4

监控和测量设备控制程序 5-5

质量管理体系内部审核程序 6-1

质量管理体系内部审核程序 6-2

质量管理体系内部审核程序 6-3

质量管理体系内部审核程序 6-4

质量管理体系内部审核程序 6-5

质量管理体系内部审核程序 6-6

电脑数据分析管理程序 6-1

电脑数据分析管理程序 6-2

电脑数据分析管理程序 6-3

电脑数据分析管理程序 6-4

电脑数据分析管理程序 6-5

电脑数据分析管理程序 6-6

纠正和预防措施控制程序 5-1

纠正和预防措施控制程序 5-2

纠正和预防措施控制程序 5-3

纠正和预防措施控制程序 5-4

纠正和预防措施控制程序 5-5

第三章医院工作文件范例

第一节医院管理职责

院长职责 2-1

院长职责 2-2

业务副院长职责

行政副院长职责

办公室主任职责

医务科主任职责

科教科主任职责

门诊部主任职责

护理部主任职责 2-1

护理部主任职责 2-2

信息科主任职责

人事科主任职责

健教科主任职责

审计科主任职责

监察室主任职责

财务科主任职责 2-1

财务科主任职责 2-2

总务科主任职责

基建科主任职责

保卫科主任职责

门诊部护士长职责

门诊服务台工作人员职责

急诊科主任职责 2-1

急诊科主任职责 2-2

急诊科护士长职责

急诊科护理人员职责

门诊注射室护士长职责

门诊注射室护理人员职责

腹泻病门诊工作人员职责

科护士长职责 2-1

科护士长职责 2-2

病房护士长职责 2-1

病房护士长职责 2-2

主任护师职责 2-1

主任护师职责 2-2

主管护师职责

护师职责

手术室护士长职责

手术室护士职责

苏醒室护理人员职责

分娩室护士长职责

助产师(士)职责

主管会计职责 2-1

主管会计职责 2-2

会计师职责 2-1

会计师职责 2-2

助理会计师职责

总务科管理员职责

物资供应科保管员职责

物资供应科采购员职责 2-1

物资供应科采购员职责 2-2

基建科工作技术人员职责

职工食堂班长职责 2-1

职工食堂班长职责 2-2

职工食堂厨师职责

职工食堂炊事员职责

维修班班长职责

维修班工人职责

清洁工人职责

太平间工人职责

花工职责

污水处理员职责

浴池工人职责

动物饲养员职责

第二节医院工作制度

会议制度 3-1

会议制度 3-2

会议制度 3-3

院长办公会议事规则 3-1

院长办公会议事规则 3-2

院长办公会议事规则 3-3

院总值班制度

院领导深入科室制度

职能科室工作人员守则

请示报告制度

社会监督制度

服务社区单位代表座谈会制度

院外监督员会议制度

工休座谈会制度

信访工作制度

院长接待日制度

卫生制度

院长办公室工作制度

大事记记载规定 2-1

大事记记载规定 2-2

会务管理规定

接待工作暂行规定

档案保管制度

档案立卷归档制度

档案借阅制度

档案室安全保密制度

档案的鉴定与销毁制度

档案统计制度

档案库房管理制度

会计档案管理制度

仪器设备档案管理制度 2-1

仪器设备档案管理制度 2-2

基建档案管理制度

文书立卷归档暂行规定 3-1

文书立卷归档暂行规定 3-2

文书立卷归档暂行规定 3-3

照片档案管理规定

图纸管理规定

公章使用管理规定

车辆管理制度

信息科工作制度

信息收集、储存、处理制度

图书馆管理制度

统计工作制度 3-1

统计工作制度 3-2

统计工作制度 3-3

医疗登记、统计制度 2-1

医疗登记、统计制度 2-2

病案管理制度 2-1

病案管理制度 2-2

病历质量控制制度

声像电教工作制度 3-1

声像电教工作制度 3-2

声像电教工作制度 3-3

监察室工作制度

人事科工作制度

离退休制度

离退休人员返聘管理规定 2-1

离退休人员返聘管理规定 2-2

岗前教育制度

中高等学校毕业生见习期管理暂行办法 4-1

中高等学校毕业生见习期管理暂行办法 4-2

中高等学校毕业生见习期管理暂行办法 4-3

中高等学校毕业生见习期管理暂行办法 4-4

各种休假管理规定 6-1

各种休假管理规定 6-2

各种休假管理规定 6-3

各种休假管理规定 6-4

各种休假管理规定 6-5

各种休假管理规定 6-6

安全保卫制度

传达、门卫制度

安全防火制度 2-1

安全防火制度 2-2

医院内部治安管理规定

重点部门管理规定

车辆停放管理规定

职工存车处工作制度

巡逻护院制度

保卫值班、交接班制度

门诊部工作制度

门诊工作制度 2-1

门诊工作制度 2-2

门诊卫生宣教工作制度

出具诊断证明、病休证明的规定 2-1

出具诊断证明、病休证明的规定 2-2

急诊科工作制度 4-1

急诊科工作制度 4-2

急诊科工作制度 4-3

急诊科工作制度 4-4

急诊抢救室工作制度

急诊观察室工作制度

门、急诊首诊负责制 2-1

门、急诊首诊负责制 2-2

救护车使用规定

"腹泻病"防治门诊工作制度 2-1

"腹泻病"防治门诊工作制度 2-2

专家门诊管理制度 2-1

专家门诊管理制度 2-2

门诊电梯使用制度

医务科工作制度

医疗质量管理制度

病历书写制度 7-1

病历书写制度 7-2

病历书写制度 7-3

病历书写制度 7-4

病历书写制度 7-5

病历书写制度 7-6

病历书写制度 7-7

医嘱制度 2-1

医嘱制度 2-2

三级医师负责制度

处方制度 2-1

处方制度 2-2

差错、事故登记报告处理制度 2-1

差错、事故登记报告处理制度 2-2

业务学习制度

各级医疗人员去向报告制度

消毒隔离制度 3-1

消毒隔离制度 3-2

消毒隔离制度 3-3

病房消毒隔离制度 2-1

病房消毒隔离制度 2-2

注射室消毒隔离制度

治疗室消毒隔离制度 2-1

治疗室消毒隔离制度 2-2

监护室消毒隔离制度 2-1

监护室消毒隔离制度 2-2

手术室消毒隔离制度 2-1

手术室消毒隔离制度 2-2

手术室无菌物品的保存和隔离制度

特殊感染患者手术间的处理规定

产房消毒隔离制度 2-1

产房消毒隔离制度 2-2

新生儿室消毒隔离制度 2-1

新生儿室消毒隔离制度 2-2

供应室消毒隔离制度

门诊消毒隔离制度

口腔科消毒隔离制度

检验科、实验室消毒隔离制度

放射科消毒隔离制度

人工肾室消毒隔离制度

洗衣房、被服组消毒隔离制度

脏物焚烧消毒隔离制度

垃圾污物处理消毒隔离制度

太平间消毒隔离制度

院内感染管理制度 2-1

院内感染管理制度 2-2

院内感染控制在职教育制度

对院内各类人员的感染控制教育措施 2-1

对院内各类人员的感染控制教育措施 2-2

控制院内感染各项卫生学标准

院内感染监测制度 2-1

院内感染监测制度 2-2

院内感染监测登记报告制度

医疗器械仓库工作制度 3-1

医疗器械仓库工作制度 3-2

医疗器械仓库工作制度 3-3

仪器设备档案资料管理制度

医疗仪器设备维修制度 2-1

医疗仪器设备维修制度 2-2

申请订购医疗设备的规定 2-1

申请订购医疗设备的规定 2-2

医疗仪器管理规定 3-1

医疗仪器管理规定 3-2

医疗仪器管理规定 3-3

医疗器械固定资产管理制度 2-1

医疗器械固定资产管理制度 2-2

医疗器械的报废和更新制度

功能检查科工作制度 2-1

功能检查科工作制度 2-2

检验科工作制度

血库工作制度 2-1

血库工作制度 2-2

药物研究室工作制度

临床药学室工作制度

药学情报室工作制度

药品统计报告制度 2-1

药品统计报告制度 2-2

手术前讨论制度

手术审批制度

关于尸体病理解剖的几项规定 2-1

关于尸体病理解剖的几项规定 2-2

科教科工作制度

临床教研室备课制度

临床实(见)习带教制度

临床教研室工作制度

进修人员管理制度

教学质量评估检查制度

实习医生职责 3-1

实习医生职责 3-2

实习医生职责 3-3

见习学生规定

临床实习学生的教学管理制度

护理部工作制度 2-1

护理部工作制度 2-2

护理人员会议制度

分级护理制度 4-1

分级护理制度 4-2

分级护理制度 4-3

分级护理制度 4-4

无菌操作原则

病房管理制度 2-1

病房管理制度 2-2

探视陪伴制度

患者入、出院管理制度 2-1

患者入、出院管理制度 2-2

病房药品、物品、器械管理制度 3-1

病房药品、物品、器械管理制度 3-2

病房药品、物品、器械管理制度 3-3

护理查对制度 2-1

护理查对制度 2-2

交接班制度 2-1

交接班制度 2-2

事故、差错、缺点登记和报告制度 2-1

事故、差错、缺点登记和报告制度 2-2

护理文书管理制度

病案管理制度 2-1

病案管理制度 2-2

治疗室工作制度

手术室工作制度 3-1

手术室工作制度 3-2

手术室工作制度 3-3

供应室工作制度 4-1

供应室工作制度 4-2

供应室工作制度 4-3

供应室工作制度 4-4

分娩室工作制度 2-1

分娩室工作制度 2-2

财务工作制度 2-1

财务工作制度 2-2

财务管理规定 3-1

财务管理规定 3-2

财务管理规定 3-3

会计监督制度 2-1

会计监督制度 2-2

现金管理制度 2-1

现金管理制度 2-2

原始凭证管理制度

稽核制度 3-1

稽核制度 3-2

稽核制度 3-3

债权债务结算制度

财产物资管理制度 2-1

财产物资管理制度 2-2

财务报销制度 2-1

财务报销制度 2-2

会计档案管理制度

固定资产管理制度 3-1

固定资产管理制度 3-2

固定资产管理制度 3-3

低值易耗品管理制度 2-1

低值易耗品管理制度 2-2

报废及赔偿制度 2-1

报废及赔偿制度 2-2

门诊收费处工作制度 2-1

门诊收费处工作制度 2-2

门诊患者退费规定 2-1

门诊患者退费规定 2-2

住院处工作制度 2-1

住院处工作制度 2-2

财务微机室工作制度 2-1

财务微机室工作制度 2-2

职工探亲路费报销规定 2-1

职工探亲路费报销规定 2-2

审计科工作制度

审计工作保密制度

资金检查制度 2-1

资金检查制度 2-2

(后勤)固定资产管理制度 2-1

(后勤)固定资产管理制度 2-2

仓库物资管理制度 3-1

仓库物资管理制度 3-2

仓库物资管理制度 3-3

物资采购制度

物资验收制度

领物制度

劳保用品管理制度

锅炉房工作制度 2-1

锅炉房工作制度 2-2

锅炉房交接班制度 2-1

锅炉房交接班制度 2-2

电工房工作制度 2-1

电工房工作制度 2-2

洗衣房工作制度 2-1

洗衣房工作制度 2-2

维修组工作制度

木工班工作制度

太平间管理制度

环境卫生管理制度

花室工作制度

污水处理制度

浴室管理制度

职工食堂管理制度 2-1

职工食堂管理制度 2-2

职工食堂卫生工作制度

食品仓库管理制度

动物饲养室管理制度

基建科工作制度

后勤值班制度

建筑工程及修缮项目办理程序 2-1

建筑工程及修缮项目办理程序 2-2
第三节部门工作文件

门诊患者的接待作业指导书 3-1

门诊患者的接待作业指导书 3-2

门诊患者的接待作业指导书 3-3

门诊分诊和导医工作的作业指导书 3-1

门诊分诊和导医工作的作业指导书 3-2

门诊分诊和导医工作的作业指导书 3-3

门诊患者的管理作业指导书 2-1

……

门诊部管理过程作业指导书 9-9

门诊医护人员宣教工作作业指导书 2-1

门诊医护人员宣教工作作业指导书 2-2

门诊诊疗作业指导书 10-1

……

门诊诊疗作业指导书 10-10

门诊管理作业指导书 3-1

门诊管理作业指导书 3-2

门诊管理作业指导书 3-3

门诊部科内质量检查考核标准 3-1

门诊部科内质量检查考核标准 3-2

门诊部科内质量检查考核标准 3-3

救护车的管理作业指导书 3-1

救护车的管理作业指导书 3-2

救护车的管理作业指导书 3-3

急诊患者的接待作业指导书 3-1

急诊患者的接待作业指导书 3-2

急诊患者的接待作业指导书 3-3

急诊患者的管理作业指导书 3-1

急诊患者的管理作业指导书 3-2

急诊患者的管理作业指导书 3-3

急诊科管理作业指导书 10-1

……

急诊科管理作业指导书 10-10

急诊科设施配置及管理作业指导书 3-1

急诊科设施配置及管理作业指导书 3-2

急诊科设施配置及管理作业指导书 3-3

急诊科医嘱执行作业指导书 3-1

急诊科医嘱执行作业指导书 3-2

急诊科医嘱执行作业指导书 3-3

急诊科分诊和导医工作作业指导书 3-1

急诊科分诊和导医工作作业指导书 3-2

急诊科分诊和导医工作作业指导书 3-3

急诊科医护人员沟通作业指导书 3-1

急诊科医护人员沟通作业指导书 3-2

急诊科医护人员沟通作业指导书 3-3

院前急救作业指导书 4-1

院前急救作业指导书 4-2

院前急救作业指导书 4-3

院前急救作业指导书 4-4

院内急救的接诊、诊疗作业指导书 6-1

……

院内急救的接诊、诊疗作业指导书 6-6

灾害事故急救作业指导书 3-1

灾害事故急救作业指导书 3-2

灾害事故急救作业指导书 3-3

对急救和救治突发灾害应急方案(附方案) 6-1

……

对急救和救治突发灾害应急方案(附方案) 6-6

急诊科医疗质量检查作业指导书 7-1

……

急诊科医疗质量检查作业指导书 7-7

护理部质量检查作业指导书 8-1

……

护理部质量检查作业指导书 8-8

护士长质量检查作业指导书 2-1

护士长质量检查作业指导书 2-2

内科临床接诊作业指导书 4-1

内科临床接诊作业指导书 4-2

内科临床接诊作业指导书 4-3

内科临床接诊作业指导书 4-4

内科病区临床诊疗作业指导书 8-1

……

内科医疗质量检查作业指导书 3-3

胃镜检查作业指导书 6-1

……

胃镜检查作业指导书 6-6

儿科病房设施配置及管理作业指导书 4-1

……

儿科病房设施配置及管理作业指导书 4-4

妇产科产程观察作业指导书 4-1

妇产科产程观察作业指导书 4-2

妇产科产程观察作业指导书 4-3

妇产科产程观察作业指导书 4-4

母乳喂养宣传及技术指导作业指导书 3-1

母乳喂养宣传及技术指导作业指导书 3-2

母乳喂养宣传及技术指导作业指导书 3-3

B超检查作业指导书 4-1

B超检查作业指导书 4-2

B超检查作业指导书 4-3

B超检查作业指导书 4-4

医嘱系统作业指导书 4-1

医嘱系统作业指导书 4-2

医嘱系统作业指导书 4-3

医嘱系统作业指导书 4-4

宣教工作作业指导书 5-1

宣教工作作业指导书 5-2

宣教工作作业指导书 5-3

宣教工作作业指导书 5-4

宣教工作作业指导书 5-5

手术室管理作业指导书 6-1

手术室管理作业指导书 6-2

手术室管理作业指导书 6-3

手术室管理作业指导书 6-4

手术室管理作业指导书 6-5

手术室管理作业指导书 6-6

手术室患者接待作业指导书 3-1

手术室患者接待作业指导书 3-2

手术室患者接待作业指导书 3-3

手术室设施配置及管理作业指导书 3-1

手术室设施配置及管理作业指导书 3-2

手术室设施配置及管理作业指导书 3-3

手术室医护人员沟通作业指导书 2-1

手术室医护人员沟通作业指导书 2-2

手术室质量检查作业指导书 3-1

手术室质量检查作业指导书 3-2

手术室质量检查作业指导书 3-3

手术室患者管理作业指导书 2-1

手术室患者管理作业指导书 2-2

院内感染控制作业指导书 12-1

……

院内感染控制作业指导书 12-12

供应室管理作业指导书 4-1

供应室管理作业指导书 4-2

供应室管理作业指导书 4-3

供应室管理作业指导书 4-4

供应室包内容物作业指导书 6-1

供应室包内容物作业指导书 6-2

供应室包内容物作业指导书 6-3

供应室包内容物作业指导书 6-4

供应室包内容物作业指导书 6-5

供应室包内容物作业指导书 6-6

供应室消毒灭菌作业指导书 5-1

供应室消毒灭菌作业指导书 5-2

供应室消毒灭菌作业指导书 5-3

供应室消毒灭菌作业指导书 5-4

供应室消毒灭菌作业指导书 5-5

供应室质量检查作业指导书 2-1

供应室质量检查作业指导书 2-2

供应室医护沟通作业指导书 2-1

供应室医护沟通作业指导书 2-2

CT室工作作业指导书 5-1

CT室工作作业指导书 5-2

CT室工作作业指导书 5-3

CT室工作作业指导书 5-4

CT室工作作业指导书 5-5

临床检验作业指导书 4-1

临床检验作业指导书 4-2

临床检验作业指导书 4-3

临床检验作业指导书 4-4

免疫检验作业指导书 4-1

免疫检验作业指导书 4-2

免疫检验作业指导书 4-3

免疫检验作业指导书 4-4

满意度调查管理规定 2-1

满意度调查管理规定 2-2

医疗质量检查考核作业指导书 22-1

……

医疗质量检查考核作业指导书 22-22

放射科工作作业指导书 15-1

……

放射科工作作业指导书 15-15

检验科服务质量检查作业指导书 3-1

检验科服务质量检查作业指导书 3-2

检验科服务质量检查作业指导书 3-3

生化检验作业指导书 5-1

生化检验作业指导书 5-2

生化检验作业指导书 5-3

生化检验作业指导书 5-4

生化检验作业指导书 5-5

微生物检验作业指导书 4-1

微生物检验作业指导书 4-2

微生物检验作业指导书 4-3

微生物检验作业指导书 4-4

手术麻醉作业指导书 19-1

……

手术麻醉作业指导书 19-19

系统数据维护作业指导书 3-1

系统数据维护作业指导书 3-2

系统数据维护作业指导书 3-3

医疗器材采购、贮存作业指导书 4-1

医疗器材采购、贮存作业指导书 4-2

医疗器材采购、贮存作业指导书 4-3

医疗器材采购、贮存作业指导书 4-4

焚烧炉工作作业指导书 2-1

焚烧炉工作作业指导书 2-2

库房管理工作作业指导书 2-1

库房管理工作作业指导书 2-2

水电维修工作作业指导书 2-1

水电维修工作作业指导书 2-2

太平间的管理作业指导书 2-1

太平间的管理作业指导书 2-2

污水处理作业指导书 3-1

污水处理作业指导书 3-2

污水处理作业指导书 3-3

病案管理作业指导书 6-1

病案管理作业指导书 6-2

病案管理作业指导书 6-3

病案管理作业指导书 6-4

病案管理作业指导书 6-5

病案管理作业指导书 6-6

统计管理作业指导书 4-1

统计管理作业指导书 4-2

统计管理作业指导书 4-3

统计管理作业指导书 4-4

图书管理作业指导书 3-1

图书管理作业指导书 3-2

图书管理作业指导书 3-3

医学情报检索作业指导书 3-1

医学情报检索作业指导书 3-2

医学情报检索作业指导书 3-3
第二篇医院内部质量审核

第一章审核与内部审核

第一节审核的基本概念

审核的基本概念 10-1

……

审核的基本概念 10-10

第二节内部审核的一般步骤

内部审核的一般步骤 4-1

内部审核的一般步骤 4-2

内部审核的一般步骤 4-3

内部审核的一般步骤 4-4

第三节内部审核的基本要求和特点

内部审核的基本要求和特点 4-1

内部审核的基本要求和特点 4-2

内部审核的基本要求和特点 4-3

内部审核的基本要求和特点 4-4
第二章内审员要求与内审小组

第一节医院内审员的要求与职责

医院内审员的要求与职责 6-1

……

医院内审员的要求与职责 6-6

第二节医院内审小组的组成

医院内审小组的组成
第三章内部审核策划与实施

第一节医院内部审核策划

医院内部审核策划 14-1

……

医院内部审核策划 14-14

第二节医院内部审核实施
第四章内部质量审核检查表
第三篇医院文件编制方法

第一章质量管理体系文件

第一节医院文件化质量管理体系的建立

医院文件化质量管理体系的建立 6-1

……

医院文件化质量管理体系的建立 6-6

第二节医院质量管理体系文件的结构

医院质量管理体系文件的结构 8-1

……医院质量管理体系文件的结构 8-8

第三节医院质量管理体系文件编写要点

医院质量管理体系文件编写要点 5-1

……

医院质量管理体系文件编写要点 5-5

第二章医院质量手册编制

第一节质量方针和质量目标的确定

质量方针和质量目标的确定 4-1

质量方针和质量目标的确定 4-2

质量方针和质量目标的确定 4-3

质量方针和质量目标的确定 4-4

第二节质量手册的编写

质量手册的编写 9-1

……

质量手册的编写 9-9

第三章医院程序文件编制

第一节程序文件的概念与作用

程序文件的概念与作用 4-1

程序文件的概念与作用 4-2

程序文件的概念与作用 4-3

程序文件的概念与作用 4-4

第二节程序文件的编写

程序文件的编写 12-1

……

程序文件的编写 12-12

第四章医院工作文件和质量记录的编制

第一节工作文件的编写

工作文件的编写 6-1

……

工作文件的编写 6-6

第二节质量记录的编写

质量记录的编写 5-1

……

质量记录的编写 5-5

附录：医院文件编制测试练习 3-1

附录：医院文件编制测试练习 3-2

附录：医院文件编制测试练习 3-3
　　英国通用公证行（BM　TRADA）成立于1934年，是第一批UKAS（UNITEDKINGDOM　ACCREDITATION　SERVICE）批准的国际认证机构之一，并且在1991年成为UKAS批准的唯一可以同时核发品质管理（ISO9000）、环境管理（ISO14000）、产品认证（PRODUCT）与人员认证（PERSONNEL）等四类合格证书的认证机构。目前在世界30余个国家设置支机构，客户有世界顶级企业与机构，如劳力士、顶新国际、金鹰国际等。
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第三篇 医院文件编制方法

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